COVID drug Remdesivir has potential to cause serious adverse effects to heart: Study
لماذا Remdesivir؟
يستخدم Remdesivir في المرضى الذين تقل نسبة تشبعهم بالأكسجين عن 94٪. إنه يقلل من وقت الشفاء في مرضى COVID-19 في المستشفى المصابين بعدوى الجهاز التنفسي السفلي.
ووجدت الدراسة ، التي أجراها باحثون من كلية الطب العثمانية وحيدر أباد وآخرون ، أن الريمسفير يسبب تأثيرات قلبية وعائية مختلفة ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب ، وإيقاع الرجفان الأذيني ، واتساع QRS ، وفاصل QT المطول ، و torsades de pointes ، والسكتة القلبية ، وسلطت الضوء على الحاجة إلى التركيز على بطء القلب الناجم عن Remdesivir لدى كبار السن المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة واستخدام حاصرات بيتا.
يمكن لمتغير COVID XBB 1.16 أن يقود الطفرة الأخيرة: رئيس AIIMS السابق يشدد على الاختبار ، ويحث على عدم الذعر
ما هو بطء القلب؟
بطء القلب هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب يكون فيه معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
عوامل مثل الشيخوخة ، نقص التروية ، الاحتشاء ، أمراض التسلل ، أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية ، الحثل العضلي العضلي ، الصدمات الجراحية ، الأمراض العائلية والمعدية ، قصور الغدة الدرقية ، انخفاض حرارة الجسم ، الاضطرابات العصبية ،
والاختلالات بالكهرباء يمكن أن تسبب بطء القلب.
الأعراض الشائعة لبطء القلب هي الإغماء ، والإغماء المسبق ، والدوخة العابرة ، والتعب ، وضيق التنفس أو ضيق التنفس عند المجهود ، وأعراض قصور القلب أو نقص تدفق الدم الدماغي مما يؤدي إلى الارتباك.
وجد العلماء أن بطء القلب هو التأثير الضار القلبي الأكثر شيوعًا الذي يسببه الريمسفير.
الآثار الضارة الأخرى من Remdesivir
من المعروف أيضًا أن Remdesivir يسبب مضاعفات ضائرة أخرى مثل فقر الدم ، والسمية الكبدية (زيادة إنزيمات الكبد) ، والطفح الجلدي ، والسمية الكلوية ، وانخفاض ضغط الدم ، ومجموعة من الآثار السلبية على القلب مثل بطء القلب ، والرجفان الأذيني ، وانخفاض ضغط الدم ، وإطالة كيو تي.
وفقًا لقاعدة بيانات تقارير سلامة الحالات الفردية التابعة لمنظمة الصحة العالمية والتي تضم 2603 مريضًا ، تم الإبلاغ عن أن بطء القلب هو التأثير القلبي الشائع الناجم عن Remdesivir.
كيف يؤثر Remdesivir على القلب؟
Remdesivir هو عامل مضاد للفيروسات ولكنه يتفاعل مع الميتوكوندريا البشرية بوليميريز RNA. بسبب هذا التفاعل فإنه يثبط الميتوكوندريا البشرية مما يؤدي إلى خلل وظيفي في الميتوكوندريا. وأوضح الباحثون: “هذه آلية شائعة للسمية القلبية التي يسببها الدواء وهي إحدى الآليات المحتملة وراء بطء القلب الناجم عن الريمديسفير”.
وأوضح الباحثون أن آلية أخرى يمكن أن يتسبب بها الريمسيفير في بطء القلب من خلال تثبيته للعقدة الجيبية الأذينية (SA).
ووجدوا أن بطء القلب الناجم عن الريمديسفير شوهد في الغالب لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
يمكن تشخيص بطء القلب عن طريق توثيق معدل نبضات أقل من 60 نبضة في الدقيقة ويمكن تأكيد ذلك بمساعدة تخطيط القلب الكهربائي المكون من 12 نقطة (ECG).
“توصي مجموعة معلومات الأدوية بجامعة إلينوي في شيكاغو بتخطيط القلب الأساسي ومعدل ضربات القلب لجميع المرضى قبل تلقي الريمسفير والمراقبة المستمرة للقلب أثناء العلاج ، خاصةً بين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة ، وكبار السن ، وأولئك الذين يتناولون حاصرات بيتا ،” قال باحثون نقلا عن دراسة أخرى.
“إذا استمر بطء القلب ، فيجب أن تشمل الإدارة الإضافية الأتروبين 0.5 مجم كل 3 إلى 5 دقائق و / أو تسريب الدوبامين بمقدار 3 أو 5 ميكروغرام / كغ / دقيقة. إذا لم تتحسن الأعراض ومعدل ضربات قلب المريض ، فإن المريض مرشح لجهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت “.
