Coronavirus outbreak: How accurate are China’s Covid-19 death numbers?
يحذر خبراء الصحة الأجانب من أن المعايير الصينية الضيقة لتحديد الوفيات الناجمة عن Covid-19 ستقلل من الخسائر الحقيقية للموجة الحالية للوباء هناك ، وقد تجعل من الصعب توصيل أفضل الطرق للناس لحماية أنفسهم.
قال خبير طبي صيني بارز ، الثلاثاء ، إن الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي فقط بعد الإصابة بـ Covid سيتم تصنيفها على أنها ناجمة عن فيروس كورونا.
وقال إن الوفيات الناجمة عن مضاعفات في مواقع أخرى بالجسم ، بما في ذلك الحالات الأساسية التي تفاقمت بسبب الفيروس ، سيتم استبعادها من الرسوم الرسمية ، وانغ قوي تشيانغ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى جامعة بكين الأول.
قال خبراء مطلعون على بروتوكولات المستشفيات في الصين لرويترز إن مثل هذه الحالات لم يتم استبعادها دائمًا من قبل ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم استبعاد كوفيد كسبب للوفاة إذا كانت نتيجة اختبار مريض مصاب بالفيروس سلبية قبل يوم أو يومين من وفاته.
قال وانغ إن المعايير قد تغيرت بسبب أوميكرون من غير المرجح أن يتسبب المتغير في أعراض أخرى تهدد الحياة ، على الرغم من أن المستشفيات الصينية لا تزال مطالبة بالحكم على كل حالة للتأكد بدقة مما إذا كان Covid هو السبب النهائي أم لا.
تباينت طرق حساب وفيات كوفيد بين البلدان في ما يقرب من ثلاث سنوات منذ بدء الوباء.
ومع ذلك ، يقول خبراء الأمراض خارج الصين إن هذا النهج المحدد سيفتقد العديد من الأنواع الأخرى المعترف بها على نطاق واسع من مضاعفات كوفيد القاتلة ، من جلطات الدم إلى النوبات القلبية وكذلك الإنتان والفشل الكلوي.
يمكن لبعض هذه المضاعفات أن تزيد من فرص الوفاة في المنزل ، خاصة للأشخاص الذين لا يدركون أنه ينبغي عليهم طلب الرعاية لهذه الأعراض.
قال الدكتور آرون جلات ، خبير الأمراض المعدية في مستشفى Mount Sinai South Nassau في نيويورك والمتحدث باسم جمعية الأمراض المعدية الأمريكية ، إن التعريف الجديد “لن يلتقط بوضوح جميع الوفيات الناجمة عن كوفيد”. “القول بأنك ستتجاهل أي شيء آخر يحدث في الجسم لا معنى له وغير دقيق علميًا.”
في الشهر الماضي ، أفاد باحثون كوريون أن 33٪ من الوفيات المرتبطة بأوميكرون بين يوليو 2021 ومارس 2022 في أحد المستشفيات الكبيرة كانت لأسباب أخرى غير الالتهاب الرئوي.
هل يمكن الوثوق ببيانات الغلاف الخاصة بالصين؟
مع واحدة من أقل عدد وفيات كوفيد في العالم ، اتهمت الصين بشكل روتيني بالتقليل من عدد الإصابات والوفيات لأسباب سياسية.
قدرت دراسة أجريت في يونيو 2020 عن تفشي المرض الأولي للبلاد في ووهان ابتداءً من أواخر عام 2019 أن 36000 قد ماتوا في ذلك الوقت ، أو 10 أضعاف الرقم الرسمي.
قدرت دراسة نشرتها لانسيت في أبريل ، والتي نظرت في الوفيات المرتبطة بـ Covid في 74 دولة ومنطقة خلال 2020-2021 ، أن هناك 17900 حالة وفاة زائدة في الصين خلال هذه الفترة ، مقارنة بعدد الوفيات الرسمي البالغ 4820.
على الصعيد العالمي ، قدرت الدراسة 18.2 مليون حالة وفاة زائدة في 2021-2022 ، مقارنة بوفيات Covid المبلغ عنها من 5.94 مليون.
أثار الإعلان الجديد من الصين مخاوف من أن الحكومة تسعى لإخفاء التأثير الحقيقي لتخفيف ضوابط “صفر كوفيد” الصارمة بعد ما يقرب من ثلاث سنوات من عمليات الإغلاق التخريبية والاختبارات الجماعية الإلزامية.
على الرغم من التقارير المنتشرة التي تفيد بأن دور الجنازات ومحارق الجثث تكافح للتعامل مع الزيادة في الطلب ، لم ترتفع أرقام الوفيات الرسمية في الصين ، مع عدم الإبلاغ عن وفيات جديدة في 21 ديسمبر ، وتم الإبلاغ عن سبع وفيات فقط منذ أن أعلنت الحكومة في 8 ديسمبر أن ” ستتم إزالة قيود Zero-Covid.
خفضت الصين بالفعل حصيلة القتلى المتراكمة بواحد في 20 ديسمبر ، ليصل العدد الإجمالي إلى 5241.
لم تستجب لجنة الصحة الوطنية الصينية على الفور لطلبات التعليق على إحصاءات كوفيد في البلاد والوفيات الزائدة.
قال تشين جيمينغ ، الباحث الطبي في جامعة فوشان الصينية ، إنه حتى لو استمرت الصين في تحديد وفيات كوفيد على نطاق أوسع ، فمن غير المرجح أن تعكس البيانات الرسمية الوضع على الأرض ، بالنظر إلى سرعة انتشار العدوى الآن.
وقال: “إن أعداد الحالات والوفيات المبلغ عنها ليست سوى جزء صغير جدًا من القيم الحقيقية”.
قال بن كاولينج ، عالم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة هونج كونج ، إن عدد الوفيات الرسمي سيكون منخفضًا للغاية حتى لو تم استخدام تعريف أوسع ، “لأنه يتم إجراء القليل من الاختبارات” الآن بعد أن أوقفت الصين المراقبة الجماعية. .
من ناحية أخرى ، قال كولينج ، إن تصنيف كل شخص مات بينما كان إيجابيًا لـ Covid على أنه توفي من المرض قد يؤدي إلى زيادة في العد. مثل هذا النهج “يمكن أيضًا انتقاده لأنه يمكن ، وقد تضمن ، حالات وفاة عرضية مثل الأشخاص الذين اصطدمت بهم حافلة أثناء إصابتهم بكوفيد خفيفًا”.
قالت الدكتورة ماي هي ، أخصائية علم الأمراض في جامعة واشنطن في سانت لويس والتي شاركت في دراسة ووهان التي نُشرت في عام 2020 ، إنه لا يزال هناك نقص في الثقة في سلامة أرقام الصين.
وقال لرويترز “القضية الحرجة المستمرة هي الافتقار للشفافية .. لا يمكن للناس استخدام بياناتهم لإجراء البحث والتحليل (أو) تقديم إرشادات للخطوة التالية.”
قالت فيكتوريا فان ، الزميلة البارزة في الصحة العالمية في مركز التنمية العالمية ، إن الافتقار إلى الثقة في الإحصائيات الصينية يسبب الذعر بين عامة الناس.
وقالت: “من مصلحة الحكومة أن تكون أكثر شفافية ، لأن الكثير من السلوكيات التي يبديها الجمهور هي لأن ليس لديهم معلومات”.
قال خبير طبي صيني بارز ، الثلاثاء ، إن الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي فقط بعد الإصابة بـ Covid سيتم تصنيفها على أنها ناجمة عن فيروس كورونا.
وقال إن الوفيات الناجمة عن مضاعفات في مواقع أخرى بالجسم ، بما في ذلك الحالات الأساسية التي تفاقمت بسبب الفيروس ، سيتم استبعادها من الرسوم الرسمية ، وانغ قوي تشيانغ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى جامعة بكين الأول.
قال خبراء مطلعون على بروتوكولات المستشفيات في الصين لرويترز إن مثل هذه الحالات لم يتم استبعادها دائمًا من قبل ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم استبعاد كوفيد كسبب للوفاة إذا كانت نتيجة اختبار مريض مصاب بالفيروس سلبية قبل يوم أو يومين من وفاته.
قال وانغ إن المعايير قد تغيرت بسبب أوميكرون من غير المرجح أن يتسبب المتغير في أعراض أخرى تهدد الحياة ، على الرغم من أن المستشفيات الصينية لا تزال مطالبة بالحكم على كل حالة للتأكد بدقة مما إذا كان Covid هو السبب النهائي أم لا.
تباينت طرق حساب وفيات كوفيد بين البلدان في ما يقرب من ثلاث سنوات منذ بدء الوباء.
ومع ذلك ، يقول خبراء الأمراض خارج الصين إن هذا النهج المحدد سيفتقد العديد من الأنواع الأخرى المعترف بها على نطاق واسع من مضاعفات كوفيد القاتلة ، من جلطات الدم إلى النوبات القلبية وكذلك الإنتان والفشل الكلوي.
يمكن لبعض هذه المضاعفات أن تزيد من فرص الوفاة في المنزل ، خاصة للأشخاص الذين لا يدركون أنه ينبغي عليهم طلب الرعاية لهذه الأعراض.
قال الدكتور آرون جلات ، خبير الأمراض المعدية في مستشفى Mount Sinai South Nassau في نيويورك والمتحدث باسم جمعية الأمراض المعدية الأمريكية ، إن التعريف الجديد “لن يلتقط بوضوح جميع الوفيات الناجمة عن كوفيد”. “القول بأنك ستتجاهل أي شيء آخر يحدث في الجسم لا معنى له وغير دقيق علميًا.”
في الشهر الماضي ، أفاد باحثون كوريون أن 33٪ من الوفيات المرتبطة بأوميكرون بين يوليو 2021 ومارس 2022 في أحد المستشفيات الكبيرة كانت لأسباب أخرى غير الالتهاب الرئوي.
هل يمكن الوثوق ببيانات الغلاف الخاصة بالصين؟
مع واحدة من أقل عدد وفيات كوفيد في العالم ، اتهمت الصين بشكل روتيني بالتقليل من عدد الإصابات والوفيات لأسباب سياسية.
قدرت دراسة أجريت في يونيو 2020 عن تفشي المرض الأولي للبلاد في ووهان ابتداءً من أواخر عام 2019 أن 36000 قد ماتوا في ذلك الوقت ، أو 10 أضعاف الرقم الرسمي.
قدرت دراسة نشرتها لانسيت في أبريل ، والتي نظرت في الوفيات المرتبطة بـ Covid في 74 دولة ومنطقة خلال 2020-2021 ، أن هناك 17900 حالة وفاة زائدة في الصين خلال هذه الفترة ، مقارنة بعدد الوفيات الرسمي البالغ 4820.
على الصعيد العالمي ، قدرت الدراسة 18.2 مليون حالة وفاة زائدة في 2021-2022 ، مقارنة بوفيات Covid المبلغ عنها من 5.94 مليون.
أثار الإعلان الجديد من الصين مخاوف من أن الحكومة تسعى لإخفاء التأثير الحقيقي لتخفيف ضوابط “صفر كوفيد” الصارمة بعد ما يقرب من ثلاث سنوات من عمليات الإغلاق التخريبية والاختبارات الجماعية الإلزامية.
على الرغم من التقارير المنتشرة التي تفيد بأن دور الجنازات ومحارق الجثث تكافح للتعامل مع الزيادة في الطلب ، لم ترتفع أرقام الوفيات الرسمية في الصين ، مع عدم الإبلاغ عن وفيات جديدة في 21 ديسمبر ، وتم الإبلاغ عن سبع وفيات فقط منذ أن أعلنت الحكومة في 8 ديسمبر أن ” ستتم إزالة قيود Zero-Covid.
خفضت الصين بالفعل حصيلة القتلى المتراكمة بواحد في 20 ديسمبر ، ليصل العدد الإجمالي إلى 5241.
لم تستجب لجنة الصحة الوطنية الصينية على الفور لطلبات التعليق على إحصاءات كوفيد في البلاد والوفيات الزائدة.
قال تشين جيمينغ ، الباحث الطبي في جامعة فوشان الصينية ، إنه حتى لو استمرت الصين في تحديد وفيات كوفيد على نطاق أوسع ، فمن غير المرجح أن تعكس البيانات الرسمية الوضع على الأرض ، بالنظر إلى سرعة انتشار العدوى الآن.
وقال: “إن أعداد الحالات والوفيات المبلغ عنها ليست سوى جزء صغير جدًا من القيم الحقيقية”.
قال بن كاولينج ، عالم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة هونج كونج ، إن عدد الوفيات الرسمي سيكون منخفضًا للغاية حتى لو تم استخدام تعريف أوسع ، “لأنه يتم إجراء القليل من الاختبارات” الآن بعد أن أوقفت الصين المراقبة الجماعية. .
من ناحية أخرى ، قال كولينج ، إن تصنيف كل شخص مات بينما كان إيجابيًا لـ Covid على أنه توفي من المرض قد يؤدي إلى زيادة في العد. مثل هذا النهج “يمكن أيضًا انتقاده لأنه يمكن ، وقد تضمن ، حالات وفاة عرضية مثل الأشخاص الذين اصطدمت بهم حافلة أثناء إصابتهم بكوفيد خفيفًا”.
قالت الدكتورة ماي هي ، أخصائية علم الأمراض في جامعة واشنطن في سانت لويس والتي شاركت في دراسة ووهان التي نُشرت في عام 2020 ، إنه لا يزال هناك نقص في الثقة في سلامة أرقام الصين.
وقال لرويترز “القضية الحرجة المستمرة هي الافتقار للشفافية .. لا يمكن للناس استخدام بياناتهم لإجراء البحث والتحليل (أو) تقديم إرشادات للخطوة التالية.”
قالت فيكتوريا فان ، الزميلة البارزة في الصحة العالمية في مركز التنمية العالمية ، إن الافتقار إلى الثقة في الإحصائيات الصينية يسبب الذعر بين عامة الناس.
وقالت: “من مصلحة الحكومة أن تكون أكثر شفافية ، لأن الكثير من السلوكيات التي يبديها الجمهور هي لأن ليس لديهم معلومات”.
