Doctor family’s case stirs debate over cough syrups for kids | India News
مومباي: مرت أسرة من الأطباء في جنوب مومباي بوقت مروّع يوم الخميس الماضي (15 ديسمبر) عندما لم يتمكنوا ، لمدة 20 دقيقة تقريبًا ، من العثور على نبض لطفلهم البالغ من العمر 30 شهرًا بعد فترة وجيزة من إعطائه دواء السعال. تستخدم شراب السعال على نطاق واسع ، لكن أخصائي علاج الألم الدكتور تيلو Mangeshikarتؤكد تجربة الطبيب على تحذير طبي غالبًا ما يتم نسيانه: نادرًا ما يجب وصف شراب السعال أو إعطائه للأطفال دون سن الثالثة أو الرابعة.
في 15 ديسمبر الدكتور Mangeshikarحفيده البالغ من العمر عامين ونصف ، والذي كان يعاني من السعال والبرد ، “انهار فجأة” بعد 20 دقيقة من إعطائه والدته دواء سعال من صنع شركة متعددة الجنسيات. أخبرت TOI أنه لم يكن لديه نبض ولا يتنفس. لمدة 20 دقيقة القادمة ، بما في ذلك الوقت الذي تقضيه في القيادة إلى مستشفى SRCC في الحاج علي، أجرت له الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
وقالت: “استغرق الأمر 17 دقيقة حتى يبدأ في فتح عينيه ورفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب”. تم إجراء العديد من التحقيقات ، “لكننا لم نعثر على أي سبب سوى شراب السعال”.
قامت الأسرة بالاطلاع على الأدبيات الطبية ووجدت أن الدواء يحتوي على مزيج من مركبين كلورفينيرامين وديكستروميثورفان. وأضافت: “وضعت إدارة الغذاء والدواء علامة تحذير تحظر استخدام هذا المزيج في أقل من أربع سنوات من العمر. ومع ذلك ، لا يوجد مثل هذا الملصق هنا والأطباء يصفونه”.
قال طبيب أطفال كبير إنه ليس من السهل عمل علاقة مباشرة بين انهيار الطفل وجرعة واحدة من شراب السعال.
دكتور فيجاي يويلقال ، الذي كان عضوًا في فرقة عمل كوفيد للأطفال التابعة لحكومة الولاية ، إنه لا يوصي أبدًا باستخدام شراب السعال للأطفال دون سن الرابعة. وقال: “معظم الحالات لا تستدعي تناول شراب للسعال. فمثلاً يمكن معالجة تسريب الأنف والسعال عن طريق التحريض الساخن أو محلول ملحي للأنف”. وقال إن هناك أدلة جديدة تربط بعض أدوية السعال بمشاكل في القلب.
دكتور موكيش أغاروال، الرئيس السابق لقسم طب الأطفال في مستشفى كيم ، باريل ، قال إن شراب السعال يجب ألا يُعطى للأطفال قدر الإمكان. وقال “معظم أدوية السعال تعمل فقط كمهدئات وتقمع السعال بينما يكون السعال جيداً ، فهو يمنع دخول الكائنات الحية إلى عمق الرئتين”. من حين لآخر ، يمكن إعطاء الطفل شراب السعال مع مضادات الهيستامين للحساسية. وقال “لكن يجب أن تكون هذه جرعة واحدة”.
قال طبيب آخر إن الآباء في كثير من الأحيان يصرون على أن يكتب الأطباء أدوية السعال. قال الطبيب: “غالبًا ما تستمر الأمهات في إرسال الرسائل والاتصال بطبيب الأطفال الخاص بأطفالهن للحصول على الدواء ثم يصف لهم دواء السعال”.
حث بيان صحفي صادر عن دائرة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة في عام 2017 الآباء على تجنب استخدام أدوية السعال والأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج السعال ونزلات البرد لدى الأطفال لصالح العسل والليمون “القديمين”. وأضافت أن “الكثير من أدوية السعال والبرد تحتوي على مكونات فعالة مثل مزيلات احتقان الأنف ومضادات الهيستامين ومثبطات السعال التي قد يكون لها ، بجرعات كبيرة ، آثار ضارة أو تكون سامة إذا استهلكت بكميات كبيرة”.
أما بالنسبة للدكتور Mangeshikar ، فإن حفيدها الآن أفضل في منزله في Laburnum Road. “كان من حسن حظي أنني كنت في الهند وفي المنزل لأعطيه الإنعاش القلبي الرئوي. ماذا يحدث في العائلات الأخرى؟” هي سألت.
في 15 ديسمبر الدكتور Mangeshikarحفيده البالغ من العمر عامين ونصف ، والذي كان يعاني من السعال والبرد ، “انهار فجأة” بعد 20 دقيقة من إعطائه والدته دواء سعال من صنع شركة متعددة الجنسيات. أخبرت TOI أنه لم يكن لديه نبض ولا يتنفس. لمدة 20 دقيقة القادمة ، بما في ذلك الوقت الذي تقضيه في القيادة إلى مستشفى SRCC في الحاج علي، أجرت له الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
وقالت: “استغرق الأمر 17 دقيقة حتى يبدأ في فتح عينيه ورفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب”. تم إجراء العديد من التحقيقات ، “لكننا لم نعثر على أي سبب سوى شراب السعال”.
قامت الأسرة بالاطلاع على الأدبيات الطبية ووجدت أن الدواء يحتوي على مزيج من مركبين كلورفينيرامين وديكستروميثورفان. وأضافت: “وضعت إدارة الغذاء والدواء علامة تحذير تحظر استخدام هذا المزيج في أقل من أربع سنوات من العمر. ومع ذلك ، لا يوجد مثل هذا الملصق هنا والأطباء يصفونه”.
قال طبيب أطفال كبير إنه ليس من السهل عمل علاقة مباشرة بين انهيار الطفل وجرعة واحدة من شراب السعال.
دكتور فيجاي يويلقال ، الذي كان عضوًا في فرقة عمل كوفيد للأطفال التابعة لحكومة الولاية ، إنه لا يوصي أبدًا باستخدام شراب السعال للأطفال دون سن الرابعة. وقال: “معظم الحالات لا تستدعي تناول شراب للسعال. فمثلاً يمكن معالجة تسريب الأنف والسعال عن طريق التحريض الساخن أو محلول ملحي للأنف”. وقال إن هناك أدلة جديدة تربط بعض أدوية السعال بمشاكل في القلب.
دكتور موكيش أغاروال، الرئيس السابق لقسم طب الأطفال في مستشفى كيم ، باريل ، قال إن شراب السعال يجب ألا يُعطى للأطفال قدر الإمكان. وقال “معظم أدوية السعال تعمل فقط كمهدئات وتقمع السعال بينما يكون السعال جيداً ، فهو يمنع دخول الكائنات الحية إلى عمق الرئتين”. من حين لآخر ، يمكن إعطاء الطفل شراب السعال مع مضادات الهيستامين للحساسية. وقال “لكن يجب أن تكون هذه جرعة واحدة”.
قال طبيب آخر إن الآباء في كثير من الأحيان يصرون على أن يكتب الأطباء أدوية السعال. قال الطبيب: “غالبًا ما تستمر الأمهات في إرسال الرسائل والاتصال بطبيب الأطفال الخاص بأطفالهن للحصول على الدواء ثم يصف لهم دواء السعال”.
حث بيان صحفي صادر عن دائرة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة في عام 2017 الآباء على تجنب استخدام أدوية السعال والأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج السعال ونزلات البرد لدى الأطفال لصالح العسل والليمون “القديمين”. وأضافت أن “الكثير من أدوية السعال والبرد تحتوي على مكونات فعالة مثل مزيلات احتقان الأنف ومضادات الهيستامين ومثبطات السعال التي قد يكون لها ، بجرعات كبيرة ، آثار ضارة أو تكون سامة إذا استهلكت بكميات كبيرة”.
أما بالنسبة للدكتور Mangeshikar ، فإن حفيدها الآن أفضل في منزله في Laburnum Road. “كان من حسن حظي أنني كنت في الهند وفي المنزل لأعطيه الإنعاش القلبي الرئوي. ماذا يحدث في العائلات الأخرى؟” هي سألت.
